Диагностика эндометриоза в Израиле

Успешная терапия определяется информативной и достоверной диагностикой. Эндометриоз легко спутать с другими болезнями мочеполовой системы. В израильских клиниках процесс прохождения обследования очень четко отлажен. Это позволяет в короткий срок выявить патологию.

Обследование начинается с консультации. Врач-гинеколог осматривает пациентку, выслушивает жалобы, собирает анамнез. По результатам консультации назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования, куда входят:

• Кольпоскопия. Биопсия тканей матки для исследования под микроскопом с целью выявления злокачественных новообразований.
• КТ (компьютерная томография). Высокоточный метод, который позволяет обнаружить локализацию разросшегося эндометрия, определить характер заболевания.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря использованию в израильских клиниках прогрессивного оборудования, удается получить полную информацию о послойной структуре патологически измененных тканей.
• УЗИ. С помощью ультразвуковых волн исследуются органы малого таза, брюшной полости и лимфоузлов. Метод широко применяется в гинекологии и визуализирует нахождение очага эндометриоза, а также помогает отследить динамику болезни под воздействием проводимых терапевтических мероприятий.
• Диагностическая лапароскопия. Эта малоинвазивная процедура проводится с помощью эндоскопа и позволяет определить, как сильно распространилась патология.
• Развернутый клинический анализ крови на биохимию, онкомаркеры, электролиты, уровень гормонов, липидов и другие необходимые показатели.

На консилиуме врачей, по результатам анализов определяется схема наиболее эффективного лечения.

На заметку. Огромное значение для правильной диагностики имеет симптоматика заболевания. Основное проявление патологии – постоянные боли, которые локализуются в нижней части живота и могут отдавать в пах и поясницу.

Методы лечения эндометриоза в Израиле

Терапия патологии в израильских клиниках проводится консервативными и оперативными методами. Выбор зависит от возраста, состояния больной, степени распространенности эндометрия и желания пациентки в будущем родить ребенка.

Чаще всего лечение начинают с лекарственной терапии. Она направлена преимущественно на устранение болей. В дополнение назначают препараты, которые регулируют гормональный фон и останавливают кровотечения. В основу гормонотерапии положено применение противозачаточных препаратов – таблеток, пластырей, вагинальных колец, свечей, внутриматочной спирали с левоноргестрелом. Курс медикаментозной терапии длится 6 месяцев. Результатом становится уменьшение слоя эндометрия и обеспечение стойкой ремиссии.

В случаях, когда симптомы патологии достаточно тяжелые, врачами проводится оперативное вмешательство. Пациенткам назначается:

• Лапароскопия. Малоинвазивная операция по удалению пораженной и рубцовой ткани. В брюшной стенке делается нескольких проколов. Через них вводятся инструменты-манипуляторы для проведения операции.
• Лапаротомия. Это рассечение передней стенки живота для доступа к органам брюшины и малого таза. Проводится в случаях, когда очаг поражения обширный и устранить его с помощью малоинвазивной хирургии невозможно.
• Гистерэктомия. Операция предполагает удаление матки. Проводится при прогрессирующем разрастании эндометрия с поражением сопутствующих тканей, инфекционном заражении крови и опасности для жизни пациентки. При своевременном и адекватном лечении вероятность такой операции крайне мала.

На заметку. Инновационным направлением в лечении эндометриоза в Израиле является терапия иммуномодуляторами. Этот экспериментальный метод подтвердил свою эффективность и в скором времени будет введен во всех медучреждениях страны.

Стоимость лечения эндометриоза в Израиле

Цены на процедуры зависят от:

• назначенных диагностических мероприятий;
• выбранных терапевтических методик;
• сложности случая и разновидности патологического процесса;
• необходимости оперативного вмешательства.

Примерная стоимость процедур указана в таблице ниже

Квалифицированную помощь в подборе клиники в Израиле предоставляет компания IsraVitaMed. Мы оформляем документы, покупаем билеты, организуем трансфер, предоставляем переводчика на весь срок пребывания в стране. Звоните нам по телефонам, указанным на сайте, пишите сообщения в ватсап и вайбер.

Причины и симптомы

Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению, почему происходит патологическое врастание эндометрия в матку. Рассматривается множество гипотез о возникновении аденомиоза, но каждая из них лишь частично объясняет суть протекающих процессов.

Если рассматривать отдельные однозначные причины, которые могут привести к развитию заболевания, можно выделить следующие:

• постоянное пребывание женщины в стрессе;
• физические перегрузки в течение длительного времени;
• травмирование эндометрия через вмешательство в полость матки;
• наследственность;
• инфекции половой сферы и мочевыводящих путей;
• травмы тела матки при родах.

К факторам риска развития аденомиоза относятся:

• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• миома матки, кисты яичников и другие патологии, которые сопровождаются нарушениями гормонального фона;
• позднее или раннее половое созревание;
• использование внутриматочной спирали;
• прием оральной контрацепции;
• высокая степень ожирения.

Когда происходит разрушение мембраны, которая разделяет миометрий и эндометрий, а клетки 1 слоя только начинают проникать в эпителий 2-го (то есть на начальных стадиях), явно выраженная симптоматика отсутствует.

Дальнейшее развитие аденомиоза обычно проявляется длительной менструацией. По характеру кровяные выделения темные и обильные с присутствием крупных сгустков. Месячные длятся неделю или больше. За несколько дней до их начала появляются темно-коричневые выделения. При этом возникают следующие проявления:

• вялость, слабость, сонливость;
• эндокринные расстройства гипофиза и яичников;
• одышка при малых физических нагрузках;
• снижение иммунитета, следствием чего становятся частые простуды и другие инфекционные заболевания;
• сильные боли внизу живота, которые сложно купировать спазмолитиками.

На заметку. С возрастом симптоматика аденомиоза прогрессирует и при отсутствии адекватного лечения патология может перейти в злокачественную форму. В случае наступления беременности чаще всего происходит регрессия болезни.

Диагностика аденомиоза в Израиле

Специалисты израильских клиник уделяют особое внимание точности определения причин патологии, поэтому все исследования проводятся на аппаратах последнего поколения.

Мероприятия по диагностике начинаются с консультации врача, который проводит гинекологический осмотр и собирает анамнез. При необходимости делается кольпоскопия и берутся мазки. Затем врач назначает полный комплекс диагностических процедур, в которые входят:

• Биохимический / общий анализ крови и мочи.
• Гистопатологический анализ. Это стандартный и точный метод диагностики аденомиоза. При помощи биопсии у пациентки берут образец тканей матки. Затем его изучают под микроскопом. Для постановки окончательного диагноза достаточно, чтобы эндометрий захватил больше 2% миометрия.
• Трансвагинальное УЗИ. Метод визуализации, который активно используется в гинекологии. Признаками аденомиоза при проведении УЗИ являются асимметрия матки, ее увеличенный размер и уплотнение, кистоз миометрия и другие патологические изменения.
• Доплерография. Разновидность ультразвукового исследования. Позволяет дифференцировать аденомиоз от других патологий матки.
• МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии помогает различать типы мягких тканей. При выявлении аденомиоза чувствительность такого исследования составляет 75%, а его специфичность 92%.

После получения результатов всех необходимых исследований собирается совет врачей, на котором решается, какая схема лечения необходима для конкретной пациентки. В израильских клиниках подбирают наиболее эффективные, и вместе с тем щадящие способы терапии. Для каждой истории болезни рассматривается несколько вариантов, и после обсуждения из них выбирают самый оптимальный.

Методы лечения аденомиоза в Израиле

Способы терапии зависят от степени развития патологии, возраста и состояния пациентки, а также ее желания в дальнейшем зачать ребенка. Израильские врачи используют для лечения самые прогрессивные и эффективные методики:

• Медикаментозная терапия. В методику включено применение нестероидных противовоспалительных и других лекарственных средств для купирования болевого синдрома (например, ингибиторов синтеза простагландинов). Также используются медикаментозные препараты, которые способствуют снятию воспаления, коррекции анемии, повышению иммунитета, обеспечению психологического комфорта и общему укреплению организма.
• Гормонотерапия. Установка в тело матки специальных устройств, которые постепенно выделяют левоноргестрел (синтетический прогестоген, активно использующийся в гормональных контрацептивах). В отличии от гистерэктомии такая методика позволяет сохранить фертильность.
• Эмболотерапия. Малоинвазивная хирургическая операция. Суть ее состоит в блокировке двух больших артерий, обеспечивающих кровоснабжение матки. Около 80% пациенток, которым была проведена эмболотерапия, отмечают стойкий и долговременный терапевтический эффект от процедуры.
• Абляция (резекция эндометрия). Метод лечения, который подходит женщинам в период климакса, так как приводит к полной стерильности. В процессе процедуры отторгается и удаляется слой эндометрия посредством излучений разного типа (радиочастотного, теплового, электромагнитного, лазерного, микроволнового).
• Резекция аденомиомы или миометрия. Применяется при четкой локализации патологического очага. По возможности проводят лапароскопию (малоинвазивную операцию при которой не делаются полостные разрезы). Удаление новообразования происходит при помощи прижигания электротоком или ультразвука.
• Гистерэктомия. Радикальный метод лечения, который предполагает удаление матки. Врачи израильских клиник проводят операцию максимально щадящими способами (трансвагинальный, лапароскопия). Такие типы хирургического вмешательства минимизирую кровопотери, не оставляют на теле рубцы и уменьшают период реабилитации.

Важно. Практически все гинекологические операции в клиниках Израиля проводятся с использованием роботизированной аппаратуры. Это сводит к нулю вероятность врачебной ошибки.

Сколько стоит лечение аденомиоза в Израиле

Цены зависят от нескольких факторов:

• назначенных диагностических мероприятий;
• выбранной методики лечения;
• сложности случая и разновидности патологии;
• необходимости хирургического вмешательства.

Мониторинг показал, что цены на терапевтические и диагностические мероприятия в медучреждениях Израиля на 30% ниже, чем в Германии и США.

Точная стоимость каждой процедуры приведена в таблице ниже.

Быстро и без лишних проблем найти необходимую клинику для лечения аденомиоза в Израиле поможет компания IsraVitaMed. Наши специалисты оформят все необходимые документы, приобретут билеты, организуют трансфер и подберут выгодные варианты для пребывания в стране. По всем вопросам обращайтесь по телефонам, указанным на сайте, пишите в ватсап и вайбер.

Ведущими областями специализации гинекологии в Израиле являются :

• Хирургическое лечение гинекологических карцином с последующей химио- и радиотерапией, а также с интраоперативным (во время операции) облучением
• Лечение онкологических заболеваний женской половой сферы в рамках постоперативной специальной программы
• Минимально-инвазивная хирургия, включая все лапароскопические методы
• Лапароскопически поддержанное удаление матки
• Восстановительная хирургия молочной железы после аблативных операций
• Косметические операции на молочной железе при всех показаниях
• Диагностика и лечение недержания мочи у женщин всеми возможными оперативными методами, включая лапароскопические операции
• Родовспоможение с особым акцентом на естественные роды при максимальной безопасности для матери и ребёнка, в том числе с применением бальнеологии (роды в воде) и акупунктуры
• Родовспоможение при осложнённой беременности, с упором на предотвращение преждевременных родов, лечение гипертонии и сахарного диабета у беременных
• Полная пренатальная диагностика, включая амниоцентез, хорионбиопсию, пункцию пуповины

Гинекологическая онкология в Израиле.

В рамках специального подразделения гинекологических клиниках применяются следующие методы лечения:

• Гинекологические радикальные операции при лечении рака яичников в Израиле, матки и внешних гениталий
• Вульвэктомия с последующей пластикой
• Экстирпации тазовых органов при поражении мочевого пузыря и кишечника с одновременной пластической реконструкцией и протезированием органов
• Пластическая реконструкция гениталий, в том числе влагалища после радикальных операций по поводу рака
• Лечение рака молочной железы в Израиле с предпочтением органосохраняющих операций и проведением при необходимости пластической реконструкции и восстановительных операций
• Ревизия лимфатических узлов при карциноме молочной железы и вульвы
• Все виды гинекологической химиотерапии, включая высокодозисную химиотерапию
• Амбулаторная химиотерапия
• Иммунологические методы лечения (например, антитело-терапия)
• Психосоматическое лечение онкологических пациенток

Основными направлениями работы гинекологических клиник в Израиле являются :

• Диагностика и лечение гормональных нарушений
• Лечение и диагностика онкологических заболеваний у женщин
• Различные виды искусственного оплодотворения в Израиле (ЭКО, In-Vitro, ICSI)
• Диагностика и лечение мочеполовых инфекций
• Генетические исследования различных заболеваний, в том числе и онкологических
• Диагностика и лечение инконтиненции (недержания мочи) у женщин
• Роды в Израиле

Лечение гинекологии в клиниках Израиля может быть амбулаторным и стационарным. Амбулаторно производят все виды ультразвуковой диагностики, лечение бесплодия, искусственное оплодотворение, генетические исследования, а также некоторые виды гинекологических операций. Успех лечения в гинекологических клиниках Израиля достигается благдаря самым современным методам оперативного лечения. Один из таких методов – проведение операций методом эндоскопии.

Применение эндоскопии брюшной полости (лапароскопия) и эндоскопии полости матки (гистероскопия) позволяет сохранять и восстанавливать органы пациенток. В результате операций эндоскопическим методом пациентка чувствует себя лучше не только физически, но и эмоционально. Проведение лечения таким методом позволяет сокращать срок госпитализации до двух дней. Эндоскопическим методом проводятся операции для лечения эндометриоза, миомы и полипов матки, кист яичников, патологий развития и опухолей матки, недержания мочи и маточных кровотечений.

В израильских клиниках успешно проводят микрохирургические операции восстановления маточных труб, поврежденных после перенесенных инфекций или их перевязки в прошлом. Современное оборудование израильских клиник позволяет врачам применять альтернативный метод лечения – лазерную терапию с использованием гамма-ножа. Лазерная техника позволяет диагностировать даже малейшие изменения в тканях.  Под воздействием лазера измененные ткани  распыляются и коагулируются (свертываются, слипаются). Этот метод лечения нетравмотичен: не оставляет шрамов, не нарушает чувствительность тканей и не повреждает ткани. Метод применяется для лечения изменений в тканях наружных и внутренних половых органов, при лечении рака груди в Израиле.

В гинекологических клиниках Израиля успешно работает реконструктивная и пластическая хирургия. При проведении операций с применением этих методов сохраняется орган, его функция, не повреждаются нервы и соседние с органом ткани, сводится к минимуму риск послеоперационных осложнений. Как правило, такие операции проводят при недержании мочи, раке груди.

Гинекология в Израиле успешно применяет вакцину для лечения и профилактики рака шейки матки. Низкая детская и материнская смертность в Израиле, минимальное количество послеродовых осложнений, высокий уровень сервиса привлекают все большее количество женщин со всего мира, желающих родить в клиниках Израиля.

Особое внимание гинекология в Израиле уделяет проблеме благополучного вынашивания детей, приенению современных технологий и подходов в ведении родов. Новейшее медицинское оборудование в клиниках дает возможность провести полную дородовую диагностику беременной и плода. Это клиническое, биохимическое, генетическое исследование матери и ребенка, исследование околоплодных вод, внутриутробная кардиография, пункция плаценты.

В  клиниках компании “IsraVita Med” квалифицированные врачи оказывают помощь женщине в ведении беременности и проведении родов, как амбулаторно, так и в стационаре. Каждая пациентка получает не только помощь лучших специалистов страны, но и обслуживание высочайшего класса, которое вы сможете получить только в Израиле!

Суть метода заключается в том, что в начале менструального цикла из организма женщины (из фолликулов) извлекаются яйцеклетки в незрелом виде. Процесс их дозревания происходит в специальных условиях в лаборатории. После того, как яйцеклетки достигнут зрелости, их оплодотворяют и культивируют (происходит развитие эмбриона) как при традиционном ЭКО.

Показания к лечению методом ЭКО/IVM те же самые, что и для стандартного ЭКО (ЭКО с гормональной стимуляцией). Разница заключается лишь в том, что женщина не получает препараты, стимулирующие созревание яйцеклеток или получает их в очень низких дозах. Отказ от избыточного количества гормонов позволяет полностью исключить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, а у женщин с эндокринными нарушениями, например, с синдромом поликистозных яичников, исключается неблагоприятное влияние собственных гормонов на процесс дозревания ооцитов в организме.

Соответственно, метод ЭКО/IVM рекомендован пациенткам с высоким риском развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников, с синдромом поликистозных яичников, при наличии противопоказаний для гормональной стимуляции – к ним относятся эндометриоз, гормонально-зависимые опухоли, заболевания молочных желез, щитовидной железы и др.
Кроме того, ЭКО/IVM можно применять для сохранения репродуктивной функции женщины при онкологических заболеваниях любой локализации перед химиотерапией.
Первая «IVM»-беременность датируется 1991 годом (Южная Корея), В 1994 году метод был применен в Австралии у пациентки с синдромом поликистозных яичников. С 1997 года IVM стал внедряться в клиническую практику ведущих мировых ЭКО-лабораторий.

Результативность данного метода пока остается более низкой, чем при выполнении стандартной методики ЭКО. Это, скорее всего, является основным фактором, сдерживающим более широкое его использования в клинической практике. Кроме того, IVM более сложный, кропотливый, дорогостоящий метод. Но техника его выполнения постоянно совершенствуется, результаты улучшаются. Углубляются знания о биологии ооцита, механизмах его развития.

Первая «IVM»-беременность датируется 1991 годом (Южная Корея), В 1994 году метод был применен в Австралии у пациентки с синдромом поликистозных яичников. С 1997 года IVM стал внедряться в клиническую практику ведущих мировых ЭКО-лабораторий.
Результативность данного метода пока остается более низкой, чем при выполнении стандартной методики ЭКО. Это, скорее всего, является основным фактором, сдерживающим более широкое его использования в клинической практике. Кроме того, IVM более сложный, кропотливый, дорогостоящий метод. Но техника его выполнения постоянно совершенствуется, результаты улучшаются. Углубляются знания о биологии ооцита, механизмах его развития.
Сегодня метод IVM внедрён во многих странах, как способ лечения бесплодия. Уже более 1000 здоровых детей появились на свет после этого нового вида лечения бесплодия.

При лечении бесплодия с помощью искусственного оплодотворения используются современные методы, такие как: осмотр специалиста в сфере репродуктивной медицины, анализ крови и мочи, спермотест для мужчин, гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское исследование матки и маточных труб с помощью контраста.
Более детальное исследование может включать в себя спермограмму, УЗИ области таза, лапароскопию/гистероскопию и дополнительные анализы крови.

Современная технология IVM (in vitro maturation) позволяет провести процедуру искусственного оплодотворения без применения гормональных препаратов.

Экстракорпоральное оплодотворение в Израиле

Искусственное, или экстракорпоральное оплодотворение, применяется для лечения бесплодия, когда попытки забеременеть естественным путем и другие виды лечения не приносят результата. В Израиле область медицины, которая занимается охраной материнства и детства, является приоритетной и одной из самых развитых. Проблема бесплодия, очень актуальная в современном мире, в большом проценте случаев решается здесь успешно, за счет новейших научных достижений, в комплексе с высокой квалификации израильских врачей и прекрасной технической оснащенности израильских клиник.

Варианты ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) существует в следующих вариантах:

• При проблемах оплодотворения. У пациентки извлекается яйцеклетка, оплодотворяется сперматозоидом партнера вне организма, эмбрион имплантируется этой же женщине
• При проблемах с фолликулами. Донорская яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом партнера, имплантируется пациентке.
• При проблемах со сперматозоидами. Яйцеклетка пациентки оплодотворяется донорским сперматозоидом
• При сочетанных проблемах, с фолликулом и сперматозоидами. Донорская яйцеклетка оплодотворяется донорским сперматозоидом, имплантируется пациентке
• При полном бесплодии и невозможности вынашивания у пациентки. Донорская яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом партнера, имплантируется женщине-донору, которая и вынашивает ребенка

Во всех крупных израильских медицинских центрах существует отделение экстракорпорального оплодотворения. Практика ЭКО здесь успешно применяется десятилетиями – с момента ее открытия, многие методики «зачатия в пробирке» были открыты или усовершенствованны в Израиле, у нас работают лучшие мировые специалисты в сфере ЭКО. Важными составляющими успеха ЭКО являются не только безупречная подготовка и опыт врача, но и отличная техническая оснащенность клиники, потому что на многих этапах ЭКО невозможно обойтись без специализированной аппаратуры. Далеко не каждая клиника может позволить себе приобрести такое дорогостоящее оборудование, и постоянно обновлять его. В израильских клиниках оборудование последнего поколения позволяет проводить диагностику генетической патологии уже на стадии эмбриона, до его имплантации в матку, это исключительно важно, поскольку многие пары, обращающиеся по поводу ЭКО, входят в группу риска по генетическим заболеваниям у потомства.

Как происходит «зачатие в пробирке»?

Процесс искусственного оплодотворения происходит в несколько этапов. Пара проходит обследование для диагностики точной причины бесплодия. Вопреки стереотипам, проблемы со здоровьем женщины составляют не более 40% случаев. В 50% причина бесплодия пары в состоянии мужчины, еще в 10% случаев проблемы существуют у обоих партнеров. После обследования выбирается метод проведения ЭКО. В процессе ЭКО пациентка проходит следующие этапы:

• Проводится гормональная терапия пациентки для стимуляции образования сразу нескольких фолликулов.
• Извлечение фолликулов. Яйцеклетки извлекаются с помощью длинной тонкой иглы аспирационным методом. Игла вводится в яичник. Процедура проходит под общим наркозом.
• Фолликулы сортируют, наиболее здоровые оплодотворяют заранее подготовленной спермой партнера, взвесь помещается в термостат на 24 часа
• Зачатие свершилось. Под микроскопом отбираются наиболее здоровые эмбрионы, производится их диагностика. Подготавливают к имплантации 3 – 5 эмбрионов. Остальные подвергают криовоздействию и хранят на случай, если первая попытка ЭКО не удастся.
• Эмбрионы имплантируют в матку пациентки, перед этим организм женщины проходит гормональную стимуляцию, для подготовки его к принятию эмбриона.
• Через 12 суток проводят тест на беременность. Если беременность наступления, проводят УЗИ и определяют количество прижившихся эмбрионов. Оставляют 1-2, остальные удаляют, потому что многоплодная беременность снижает вероятность успешного вынашивания плода. В последствии пациентка переходит под наблюдение акушера-гинеколога, как и при естественно наступившей беременности.

Согласно статистическе, искусственное оплодотворение в Израиле дает самый высокий процент успешных попыток в мире. Если собрать вместе всех детей, рожденных в результате искусственного оплодотворения в израильских клиниках с начала применения этой методики, то получится население небольшого города.