Лечение рака печени

Рак печени — злокачественная патология, имеющая несколько разновидностей и отличающаяся высокой летальностью. Первичный опухолевый процесс развивается из собственных структур печени (гепатоцеллюлярная или холангиоцеллюларная карцинома) и встречается довольно редко — 3 – 5 % всех выявленных случаев. Более распространено вторичное (метастатическое) поражение, которое возникает из-за проникновения раковых агентов из опухолевых очагов других органов. Для обоих разновидностей характерно бессимптомное начало, что чаще всего отражается на своевременности диагностики и результативности принятых мер. В онкологических центрах Израиля для выявления и лечения рака печени применяются новаторские методики и комплексный подход, которые дают максимальный эффект и высокие шансы на выздоровление даже на поздних стадиях.

Симптомы рака печени

К злокачественному перерождению гепатоцитов (клеток печени), как правило, приводят тяжелые печеночные патологии, развивающиеся на фоне вирусных или паразитарных поражений, функциональных нарушений в организме, влияния канцерогенов. Именно поэтому рак печени в начале развития может иметь схожие признаки с имеющимися заболеваниями.

Первичные симптомы:

• Диспепсические расстройства — тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита.
• Тяжесть и тупая боль в области правого подреберья.
• Лихорадка, тремор рук, головокружение, обмороки.
• Слабость, быстрая утомляемость, гипотония.
• Анемия.

Почти при всех видах рака печени отмечается умеренное или значительное увеличение органа, его бугристая поверхность и повышенная плотность.

Дальнейшее развитие болезни провоцирует появление более тяжелых признаков:

• Желтуха, вызванная печеночной недостаточностью из-за сдавливания органа опухолью больших размеров. При этом блокируется отток желчи, которая вместо транспортировки в кишечник попадает прямо в кровь. Происходит явное пожелтение слизистой глаз и кожных покровов, потемнение мочи и посветление каловых масс.
• Внутрибрюшные кровотечения, на фоне которых может развиться шок.
• Эндокринные нарушения (например, синдром Кушинга, при котором опухолевые клетки синтезируют гормоноподобные вещества).
• Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), при котором неестественно увеличен живот.
• Частые кровотечения из носа.
• Множественные сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).

Прогрессия онкопатологии обостряет болевые ощущения в области печени, приводит к значительному снижению веса и резкому ухудшению состояния.

У метастатического рака печени симптомы связаны с особенностями первичного опухолевого процесса.

Стадии рака печени

Интенсивность развития опухолевого процесса на разных этапах не одинакова. Если на начальных стадиях опухоль формируется медленно и не причиняет ощутимого вреда организму, то в более поздние периоды счет времени ведется на месяцы, а качество жизни больного значительно ухудшается.

Врачи израильских онкоцентров констатируют рак печени по международной диагностической системе TNM (где Т — наличие опухоли и указание ее параметров, N — степень вовлечения в процесс лимфатической системы, M — наличие или отсутствие метастаз).

Согласно оценке выявленных показателей, печеночная патология делится на четыре стадии развития:

• I стадия — опухоль наименьшего размера, очень трудно диагностируемая. При этом очаг единичный, не задевает кровеносные сосуды печени и не мешает ее нормальному функционированию. Специфических признаков нет, прогноз лечения благоприятный.
• II стадия — неоплазия достигает 5 см, но не прорастает за пределы печени. Лимфатическая система не затронута, в некоторых случаях очагов может быть несколько. Сохраняется благоприятный прогноз.
• III стадия — на этом этапе возможно три варианта клинической картины:

1. IIIA — несколько опухолевых очагов превышающих 5 см в размерах, иногда поражается печеночная или воротная артерии;
2. IIIB — опухоль единичная, но прорастающая в ткани соседних органов или внешнюю печеночную капсулу;
3. IIIC — раковые клетки обнаруживаются в регионарных или сторожевых лимфоузлах при единичном или множественном очаговом поражении печени. В некоторых случаях происходит метастазирование в позвоночник или реберные кости.

• IV стадия — обширное и множественное поражение печени. Опухоль может достигать огромных размеров. Метастазы распространяются в жизненно важные органы и системы. Прогноз лечения неутешительный.

По мере разрастания и распространения раковых клеток по организму сокращается эффективность терапии. Нередко для больного с финальной стадией рака печени возможно лишь поддерживающее лечение, купирующее симптомы болезни и замедляющее опухолевый рост. Израильские же специалисты проводят ежегодные исследования и внедряют новаторские методики для борьбы с этим опасным заболеванием. Благодаря новейшим разработкам во многих случаях удается значительно сократить фатальный риск.

Диагностика рака печени в Израиле

Главным залогом успешного лечения является своевременное выявление болезни. Основная рекомендация врачей израильских онкоцентров — регулярное обследование пациентов, попадающих в группу риска. Именно ранняя диагностика позволяет значительно уменьшить масштаб терапии и сохранить человеку жизнь.

Для диагностических мероприятий отводится 3 – 4 дня, до начала которых пациент размещается в комфортабельных апартаментах и знакомится с условиями пребывания в клинике.

План обследования включает:

• Сбор анамнеза и изучение жалоб больного.
• Первичный осмотр.
• Ревизию привезенных результатов диагностики, выполненной на родине.
• Проведение развернутых лабораторных исследований крови, позволяющих определить уровень АПФ (альфа-фетопротеина), билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ и лейкоцитов. Повышение этих показателей может говорить о наличие злокачественного процесса в организме. Кроме того, АПФ-маркер используется для контроля эффективности лечения.
• Онкомаркеры.
• УЗИ брюшной полости — позволяет изучить состояние внутренних органов и выявить раковые очаги. Исследование определяет форму и точные границы опухоли, что помогает проведению биопсии.
• МРТ — магнитно-резонансный томограф более точно определяет размеры раковой опухоли, ее локализацию и степень распространения. Для более выраженной визуализации пациенту вводят контрастное вещество.
• ПЭТ-КТ —позитронно-эмиссионная томография является преимущественным методом исследования в израильских клиниках, позволяет обнаружить наименьший патологический очаг, единичные метастазы и минимальный объем остаточных раковых клеток после лечения (например, оперативного).
• Биопсию — обязательная процедура для точного установления формы рака, и степени его злокачественности. Взятый образец опухолевой ткани подвергается тщательному гистологическому и гистохимическому анализу, который не только дает определение заболеванию, но и позволяет составить адекватную схему лечения.

По завершении диагностики пациенту назначается консультация онкохирурга и гастро-онколога. Окончательную экспертную оценку дает врачебный консилиум.

Методы лечения рака печени в Израиле

Терапия печеночной патологии проводится специалистами высшей категории с богатым практическим опытом. Для эффективного лечения рака израильские онкоцентры оснащены высокотехнологичным оборудованием. Врачебная помощь основывается не только на стандартных терапевтических подходах, но и на экспериментальных программах, дающих максимальный положительный результат.

Основные виды лечения:

• хирургическая операция;
• радиочастотная абляция;
• радиоэмболизация (SIRT);
• интраартериальная химиоэмболизация;
• химиотерапия.

Лечение рака печени комплексное. Составление схемы терапии главным образом зависит от операбельности и неоперабельности больного. Наиболее эффективным для этой онкологии остается хирургическое вмешательство и трансплантация органа. К сожалению такие мероприятия не всегда осуществимы, и пациенту назначается альтернативная помощь.

Хирургическое лечение

Опухоль считается операбельной при: небольших размерах (до 3 см), локализации в одном отделе печени, отсутствии прорастания в печеночные сосуды и отсутствии метастаз. Сам орган тоже должен быть относительно здоровым (к примеру, не поражен циррозом). Кроме того, и состояние больного должно отвечать требованиям операбельности – это значит, что отсутствуют тяжелые сопутствующие заболевания, препятствующие хирургическому вмешательству (диабет, сердечная недостаточность).

В большинстве случаев операции предшествует химиотерапия, уменьшающая опухолевый объем, а сама она имеет несколько разновидностей:

• Гемигепатэктомия — иссечение сегмента печени, содержащего опухоль (при гепатоцеллюлярной карциноме). При удовлетворительном состоянии органа может быть удалено до 70 % его тканей.
• Наложение анастомоза и резекция поврежденного сосуда (при холангиокарциноме).
• Трансплантация.

Масштаб и характер оперативных действий влияет на послеоперационные риски. Среди осложнений отмечаются — внутренние кровотечения, высокая вероятность инфекционных заражений (препараты для предотвращения отторжения донорского органа, подавляют иммунную защиту организма, делая его уязвимым).

Радиочастотная абляция

Разрушение ракового очага высокочастотным током. Альтернативная и эффективная процедура традиционной хирургической операции, широко применяемая в Израиле. Используется как на ранних стадиях болезни, так и для устранения метастаз.

Под контролем УЗИ пациенту вводится специальный прибор. Электрический ток большой частоты создает высокую температуру строго в области патологии, не причиняя при этом вреда здоровым тканям. Белки раковых клеток разрушаются, вызывая их апоптоз. Для достижения стойкой ремиссии методика сочетается с химиотерапией.

Радиоэмболизация (SIRT)

Селективный способ внутритканевой лучевой терапии. Заключается в обогащении опухолевой ткани микросферами, содержащими радиоактивное вещество. Более продуктивная методика для лечения неоперабельных больных.

До начала эмболизации назначается печеночная ангиография. Подробное исследование артериальной анатомии позволяет специалисту отыскать нужный сосуд, который доставит радиохимпрепарат до цели. КТ или МРТ определяет точные характеристики ракового очага, что необходимо для расчета точной дозировки. Для контроля за лечением спустя несколько недель пациент проходит ПЭТ.

Интраартериальная химиоэмболизация

Метод лечения заключается в разрушении питающих опухоль сосудов. Результат достигается за счет введения в печеночную артерию эмболизирующего вещества, состоящего из микрочастиц, механически блокирующих приток крови к раковому очагу, и противоопухолевого средства, уничтожающего патогенные клетки. Отличие от традиционных химиопрепаратов заключается в более локальном действии, не влияющем на общий кровоток.

Специальный шприц, заполненный рентгенконтрастным веществом и микросферами и снабженный микрокатетером, вводится в сосудистое русло пациента. Чем меньше будет расстояние от опухоли до катетера, тем больший эффект будет иметь процедура. Визуальный контроль осуществляется новейшей рентгенаппаратурой. Двигаются микросферы по сосудам до тех пор, пока не достигнут того диаметра, который совпадет с их собственным. Закупоренные артерии отрезают общий кровоток от питания опухоли, а микрочастицы начинают медленное высвобождение лекарства.

Химиотерапия

Традиционное медикаментозное лечение как самостоятельный вид терапии применяется только в неоперабельных и запущенных ситуациях. В этих случаях оно облегчает страдания больного и в некоторой степени замедляет рост раковых структур.

Чаще всего химиотерапия входит в состав комплексного лечения, где ее предназначение — уменьшить объем опухоли до операции или уничтожить остаточные злокачественные клетки после нее, предотвратив рецидив.

Сколько стоит лечение рака печени в Израиле?

Результат терапии злокачественной печеночной патологии зависит как от эффективности применяемых новейших методов, так и от богатого опыта онкологов и слаженной работы всего медперсонала. Израильская медицина — одна из лучших в мире. Здесь взгляды на лечение не стоят на месте, успешно внедряются передовые технологии и новаторские идеи.

В приведенной ниже таблице указаны все услуги и их стоимость.

Чтобы воспользоваться помощью израильских специалистов, отправьте электронное письмо или оставьте заявку на нашем сайте, где также можно ознакомиться с «Пошаговым руководством» пациента. В ближайшее время с вами свяжется представитель «IsraVitamed», поможет подобрать подходящую клинику и ответит на все вопросы.