Лечение рака почки

Рак почки — злокачественная патология, которая развивается из различных эпителиальных или соединительнотканных участков органа, и встречается как парное или одностороннее поражение. Заболевание стоит на 10 месте среди всех гиперпластических образований в организме человека. К сожалению, 25 % пациентов обращаются за врачебной помощью, уже имея серьезные осложнения. Прогноз лечения рака почек зависит не только от диагностированной стадии, но и от оснащенности клиник, передовыми среди которых считаются онкоцентры Израиля.

Симптомы рака почки

Начальное развитие болезни не характеризуется ярко выраженными признаками. Патология чаще выявляется при плановом обследовании или лечении других расстройств.

Дальнейшее течение сопровождается триадой симптомов:

1. Гематурия или кровь в моче. Возникает внезапно, имеет постоянный или периодический характер, сопровождается умеренным или обильным образованием кровяных и слизистых сгустков, болезненностью при мочеиспускании.
2. Болевой синдром. Локализуется в зоне поясницы или живота. Причина — давление разросшейся опухоли на окружающие его органы, колики из-за большого количества кровяных сгустков, кровоизлияние в опухолевый очаг, разрыв неоплазии и формирование забрюшинной гематомы.
3. Пальпируемое уплотнение в брюшной полости.

На поздних стадиях и при метастазировании появляются:

• кровохаркание;
• боль в костных структурах;
• головокружение, потеря ориентации;
• значительное снижение гемоглобина, билирубинемия (желтуха);
• повышенное АД, гипертермия;
• снижение аппетита и потеря веса, упадок сил.

Для человека с тяжелой почечной патологией характерен увеличенный живот, бледность кожных покровов, отечность. Из-за сдавливания семенного канатика у мужчин развивается варикоцеле.

Стадии рака почки

Новообразование имеет много разновидностей. По типу клеток и характеру роста различают пять групп:

1. светлоклеточный (70 – 80 %);
2. папиллярный (7 – 14 %);
3. хромофобный (4 – 5 %);
4. неоплазия собирательных трубочек (1 – 2 %);
5. неклассифицируемый рак (2 – 5 %).

При обследовании пациента израильские узкопрофильные специалисты используют международную классификацию — TNM.

По ней оцениваются:

• Т (tumor, опухоль) — размеры и распространенность злокачественного очага.
• N (nodus, узел) — состояние регионарных лимфатических узлов.
• M (metastase, перемещение) — присутствие и объем метастазов в отдаленных органах (M).

Полученные результаты классифицируются по системе «Робсона», в соответствие с чем констатируется стадия развития рака:

1. T1 N M — опухоль локализированная (не выходит за границы органа) и не превышает 7 см. Излечимость составляет 90 %.
2. Т2 N M — неоплазия распространяется за пределы почечной капсулы, размеры незначительно превышают 7 см. Благоприятный прогноз сохраняется (88 %).
3. Т1-3 N-1 M — раковые клетки проникают в надпочечники, почечную или нижнюю полую вену, обнаруживаются в одном лимфатическом узле. Выживаемость 59 %.
4. Т1-4 N-1 M-1 — активное разрастание опухоли, ее агенты обнаруживаются в близлежащих и отдаленных органах (например, легкие 76 %, головной мозг 11%). Поражено более одного лимфоузла. Шансы на выздоровление сокращаются до 20 %.

Клиническое течение почечного рака иногда характеризуется спонтанной регрессией (0,4 – 0,8 %) и стабилизацией (20 – 30 %).

Диагностика рака почки в Израиле

При подозрении на злокачественную патологию и для подбора эффективного лечения назначается ряд диагностических процедур.

В Израиле стандартный план обследования включает:

• Первичный осмотр.
• Сбор анамнеза (включая семейный).
• Составление документации на иврите.
• Изучение привезенных с собой гистологических образцов.
• Пересмотр поставленного ранее диагноза (по статистике злокачественность 48 % случаев израильскими специалистами не подтверждается).
• Предписание на проведение лабораторных и инструментальных исследований.

На проведение диагностических мероприятий отводится 3 дня. В течение этого времени пациент сопровождается координатором-переводчиком.

К лабораторным исследованиям относятся:

• Анализы крови — общий, биохимический, онкомаркеры. Полученные показатели говорят о количественном содержание компонентов крови и качестве кроветворной функции. Имея полноценные сведения, врач определяет возможность проведения последующих видов обследования (например, контрастного КТ) и дальнейшего лечения (например, химиотерапии).
• Анализ мочи — выявляет присутствие примеси крови, инфекции или воспалительного процесса.

Для обследования пациентов с подозрением на онкологию израильские клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием. Усовершенствованная диагностика позволяют обнаружить патологическое изменение на ранней стадии.

Особенностью раковой опухоли почек является способность продуцировать:

• ренин — гормон, регулирующий скорость кровяного потока, вырабатываемого почками;
• инсулин, глюкагон, паратгормон — гормоны, вырабатываемые другими органами (вторичный признак рака);
• биоактивные вещества — простогландины, простоциклины, тромбоксаны;
• активную форму витамина D.

Отклонение этих компонентов от нормы приводит к развитию артериальной гипертензии, высокому содержанию эритроцитов в крови, повышению уровня кальция. Выявление таких клинических проявлений говорит о наличие заболевания, а их мониторинг помогает контролировать результаты лечения.

Программа инструментального обследования включает:

• УЗИ — выявляет подозрительные зоны в органе, их структуру, размеры, распространенность.
• Контрастная КТ — специальная рентгенологическая методика определяет контуры исследуемого объекта, его состояние, присутствие новообразований, место их расположения, размер и структуру. Позволяет обнаружить отдаленные метастазы, их число и количество пораженных органов.
• МРТ — исследование осуществляется с помощью магнитных полей и радиочастотных импульсов, считается безопасным и более чувствительным. Специальная программа обрабатывает послойные срезы органа и дает максимально точную информацию о его состоянии, что исключает ложно положительный или отрицательный диагноз. Распознаются самые незначительные изменения и новообразования, а также функциональные способности, качество кровоснабжения. Если предыдущие процедуры не дали необходимого результата, МРТ проводится с контрастированием, при этом точность показателей возрастает на 10 – 15 %.
• Почечную ангиографию — изучение состояния сосудов посредством рентгенологической аппаратуры и введения ренгенконтрастного вещества. Выявляет различные аномалии, анатомические особенности строения. Применяется для дифференциации опухолевых процессов от других расстройств.
• Экскреторную урографию — при помощи контрастного вещества и рентгенографии патологической области оценивается выделительная функция органа и состояние мочеточников.
• Нефросцинтиграфию —радионуклидное сканирование при помощи гамма-камеры и введения специальной метки (небольшого количества медицинского радиоактивного вещества). Показывает функциональные способности почек.

В некоторых случаях проводится биопсия почки. Назначается при большей вероятности доброкачественности образования. Выполняется под местным наркозом. Полученный образец ткани отправляется на гистологический анализ, где определяется вид опухоли.

При подозрении на отдаленные метастазы дополнительно обследуются те органы, куда могла распространиться болезнь — рентген легких, радиоизотопное сканирование костных структур, эндоскопическое исследование с забором гистологического образца.

Важно. Время имеет принципиальное значение в развитии рака почек. При подозрении на новообразование следует незамедлительно посетить уролога или онколога. Своевременно начатое лечение дает положительный результат почти в 100 % случаев.

Методы лечения рака почки в Израиле

По завершении диагностических мероприятий создается консилиум. Изучив полученные результаты, врачи разрабатывают стратегию лечения. Международный протокол терапии основывается на общепринятых методиках, которые используются отдельно или комплексно. Назначения подбираются индивидуально с учетом поставленного диагноза, клинической картины, возраста пациента, его состояния, а также имеющихся противопоказаний и сопутствующих осложнений.

Виды лечения рака почки:

• хирургическое;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• иммунотерапия;
• таргетная терапия.

В процессе участвуют высококвалифицированные специалисты с богатым опытом. Новейшая аппаратура и щадящие методики дают израильским врачам максимальную возможность сохранить орган больного и сократить период реабилитации.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление считается наиболее эффективным. В практике израильских врачей альтернативой традиционной методике (полостная открытая операция) все чаще становится малотравматичная хирургия.

Основные виды операций:

• Радикальная нефроэктомия — опухоль удаляют вместе с почкой, окружающей ее жировой тканью, прилежащими сосудами, иногда лимфатическими узлами. Проводится открытым способом через разрез в 10 – 20 см, либо лапароскопически — через небольшие проколы брюшной стенки.
• Почечная резекция — удаляют только саму опухоль с частью здоровых тканей.
• Абляция — малоинвазивная хирургия, в которой применяется прижигание или заморозка. При криоабляции на опухоль воздействуют низкими температурами (- 140С), после чего проводят деструкцию замороженного участка. При радиочастотной абляции используют специальные электроды, которые прикасаясь выжигают опухолевые ткани.

Малоинвазивная и абляционная хирургия осуществляется под контролем УЗИ или КТ.

Лучевая терапия

Рак почек практически не чувствителен к воздействию радиации, поэтому этот вид лечения носит паллиативный характер. Кроме того, лучевое влияние может негативно отразиться на здоровых почечных структурах. Применение целесообразно при метастазировании в костную ткань и для снижения болевого синдрома.

Химиотерапия

Химеотоксическое воздействие при раке почек результативно в сочетании с радиотерапией или хирургическим вмешательством. Подбор средств осуществляется исходя из вида опухоли, ее размеров и стадии. Они помогают уменьшить объем неоплазии, замедлить ее рост, уничтожить остаточные раковые клетки, снизить рецидивы, купировать болевые ощущения. Химиолечение также назначается при запущенных стадиях или неоперабельности больного.

Иммунотерапия

В основном применима для типичного (почечно-клеточного) рака 3-й и 4-й стадии. Разработано две разновидности препаратов — интерлейкин-2 и интерферон-альфа-2а. Первый стимулирует рост иммунных клеток и пробуждает в них способность уничтожать злокачественные клетки. Второй также повышает количество защитных агентов и заставляет их концентрироваться на поверхности новообразования. Сочетание этих двух средств значительно увеличивает эффективность лечения.

Таргетная терапия

Избирательное лечение, нацеленное на специфические мишени. Используемые лекарства способны подавить ангиогенез и клеточную пролиферацию. Для разных видов рака и его стадий разработаны уникальные препараты, позволяющие излечить болезнь в начале развития, или перевести неизлечимую разновидность в разряд хронического онкозаболевания.

Стоимость лечения рака почки в Израиле

Огромный спектр услуг, предлагаемый израильскими клиниками, включает самые современные виды обследования и высокотехнологичного лечения. Расценки для граждан СНГ и постсоветского пространства несколько выше чем на родине, но в сравнении со стоимостью аналогичной терапии в США и Европе на 20 – 30 % ниже.

Как правильно выбрать клинику?

Тысячи людей ежегодно стремятся воспользоваться медициной Израиля, которая по праву считается одной из лучших в мире. Эта индустрия давно стала визитной карточкой страны. Здесь не существует различий между столичными и периферийными клиниками — уровень везде одинаково высокий.

Во всех медцентрах работают врачи высшей квалификации, а медперсонал среднего звена отличается участливым и добродушным отношением. Чтобы пройти диагностику и получить лечение в Израиле, необходимо определиться с выбором клиники, которая специализируется именно на терапии рака почек. При помощи электронной формы на нашем сайте можно задать любой вопрос или оставить заявку на посещение врача.

Преимуществом лечения рака почки в Израиле считается не только точность диагностики, но и современные взгляды на терапию:

• Способ лечения определяет онколог, а не хирург, как это бывает в других странах.
• В лечебном процессе практикуется коллегиальный подход.
• Одновременно используются различные протоколы лечения.
• Терапия начинается незамедлительно, что повышает шансы на выздоровление.
• Нередко лечебные мероприятия начинаются с применения биологических препаратов — передовое достижение в противораковой борьбе. Эти средства стимулируют иммунную систему больного, что помогает организму частично подавлять опухолевый процесс и его распространение, предотвращают рецидивные явления.

Медицинский туризм в Израиле — многогранное направление, которое предусматривает транспортные услуги, комфортное размещение, круглосуточный уход, полноценную реабилитацию, страхование, правовую защиту, VIP-услуги (личный секретарь, водитель, экскурсовод, апартаменты повышенной комфортности).

Чтобы воспользоваться услугами израильских врачей, заполните специальную форму заявки на нашем сайте или отправьте электронное письмо. В ближайшее время с вами свяжется специалист-консультант «IsraVitaMed» и предоставит всю необходимую информацию.