Лечение аденомы простаты в Израиле

Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Протекает заболевание долгое время скрыто. Возникает у мужчин в возрасте 50+. Характеризуется нарушением мочеиспускания – уретра сдавливается увеличившимися в размере парауретральными железами. Методы лечения аденомы простаты, которые применяют урологи Израиля, разнообразны. Выбор того или иного зависит от состояния больного и запущенности патологии.

Диагностика аденомы простаты в Израиле

Болезнь нужно дифференцировать от:

• Рака предстательной железы. У обеих патологий схожая симптоматика. К тому же наблюдаться они могут у пациента одновременно. Исключить или подтвердить онкологию поможет тщательное обследование.
• Простатита.
• Нейрогенных расстройств мочеиспускания.
• Опухолей (добро- или злокачественных) мочевого пузыря.
• Цистита.

Диагностики аденомы предстательной железы проводится следующими методами:

• Пальпация. Проводится пальцем через прямую кишку. Для высококлассного специалиста это достаточно информативный метод. Здоровая предстательная железа имеет четкую бороздку между долями, размеры (длина, ширина, толщина) 30 * 30 * 20 мм. Пальпируя ее, врач определяет консистенцию, упругость, структуру, болезненность / безболезненность.
• ТрУЗИ. Ультразвуковая диагностика, проводимая трансректально. Определяет уровень остаточной мочи, присутствие камней и узловых образований в предстательной железе.
• Урофлуометрия. Метод позволяет оценить скорость мочеиспускания.
• Обычная рентгенография и экскреторная урография с контрастом. Оба метода позволяют определить камни в почках и мочевом пузыре, выявить почечные дивертикулы и другие, сопутствующие основному заболеванию, иные нефропатологии.
• Цитоскопия. Позволяет дифференцировать ДГПЖ от патологий со схожими симптомами.
• Анализы. Крови – ПСА (исключение или подтверждение онкологии), креатинин, общий, биохимический, мочевина, анализ мочи.

При высоком уровне ПСА пациенту будет назначена биопсия предстательной железы.

На заметку. Точные причины, почему простата начинает увеличиваться, до сих пор неизвестны. Факторами риска для развития патологии считаются возраст и уровень андрогенов в крови. Никак не влияют на развитие заболевания частота половых актов, сексуальная ориентация, перенесенные ЗППП, пристрастие к курению и алкоголю.

Методы лечения аденомы простаты в клиниках Израиля

Если патология не запущена, назначается консервативное лечение.При сильном нарушении мочеиспускания (для определения израильские врачи пользуются шкалой I-PSS), рекомендовано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Назначается в трех случаях:

• по состоянию здоровья пациенту противопоказана операция;
• I стадия заболевания, железа незначительно увеличена;
• пациент отказывается от операции или откладывает ее.

Группы лекарственный препаратов:

• альфа-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и предстательной железы, блокируют синтез тестостерона, эффективность применения составляет 85%, противопоказание – бронхиальная астма;
• ингибиторы 5-альфа редуктазы – действуют медленно, уменьшают объем простаты, имеют неприятные побочные явления, в частности снижение либидо и импотенцию;
• антибиотики, если на фоне основной патологии выявлен воспалительный процесс;
• пребиотики для восстановления корректной работы ЖКТ после антибиотикотерапии;
• препараты, нормализующие работу иммунной системы;
• лекарства, улучшающие кровообращение.

Хороший эффект дает комбинированный подход – одновременное использование альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа редуктазы. Первые обеспечивают моментальный эффект, вторые – отсроченный.

Типы операций

В Израиле при аденоме простаты II-III стадии выполняют следующие виды хирургических вмешательств:

• ТУР или трансуретральная резекция. Резектоскоп вводят пациенту в мочеиспускательный канал. Под аппаратным контролем хирург удаляет все больные ткани, оставляя лишь внешнюю часть предстательной железы. После такой операции у пациента долгое время наблюдается кровь в моче.
• TIP или трансуретральный надрез предстательной железы. Альтернативная операция. Показана при невозможности проведения иного хирургического вмешательства по разным причинам, а также при умеренном увеличении предстательной железы. Как и при ТУР хирургический инструмент вводят в мочеиспускательный канал пациента. Им выполняется несколько надрезов на органе, чтобы обеспечить нормальный отток мочи.
• Открытая простатэктомия. Полостная операция. Надрез выполняется по нижней естественной складке живота. Открытая простатэктомия показана при большом увеличении предстательной железы и сопутствующих осложнениях. После такой операции пациенту не нужно долго находиться в стационаре.
• Лазерная хирургия. Эффективна только на I стадии аденомы простаты. Через некоторое время может потребоваться повторить процедуру. Метод более щадящий, чем ТУР. Принцип основан на выпаривании тканей предстательной железы (внутренняя часть) лазером. Риск осложнений минимален. После процедуры нормализуется отток мочи, уменьшается объем органа.
• Минимально инвазивный метод – установка стентов. Такой способ выбирается вынужденно, если пациента по каким-то причинам нельзя оперировать. Стент бывает металлическим или пластиковым. Его устанавливают в уретру. Таким образом удается поддерживать ее просвет открытым для свободной эвакуации мочи. Менять стенты нужно 1 раз в 1-1,5 месяца.

Сколько стоит лечение аденомы простаты в Израиле

Цена на лечение ДГПЖ в израильских клиниках зависит от разных факторов:

• выбранной методики;
• есть у пациента сопутствующие патологии, требующие обязательной терапии, или нет;
• общего состояния больного;
• длительности госпитализации.

Средняя стоимость указана в прайс-листе.

Терапия после лечения

Операция возвращает пациенту радость жизни. Однако в дальнейшем мужчине придется придерживаться определенных правил, чтобы состояние как можно дольше оставалось в норме.

Советы уролога для пациентов, которые прошли операцию по удалению ДГПЖ:

1. В первый месяц избегайте физических нагрузок.
2. Пока стоит катетер, а это в среднем 4-7 дней после операции, пейте антибиотики, назначенные врачом.
3. Употребляйте много жидкости.
4. Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений.
5. Соблюдайте диету. Исключите из питания все вредные продукты.
6. Исключите секс минимум на 2 месяца.
7. Ежедневно гуляйте по несколько часов на свежем воздухе.
8. Ежедневно проводите гигиену половых органов.
9. Не парьтесь в бане, не лежите в ванне минимум месяц.

На заметку. Кровь в моче, болевой синдром и частое желание помочиться могут преследовать мужчину до месяца после операции. Это нормальное явление – происходит заживление раны.

Советы уролога при аденоме простаты для пациентов, находящихся на консервативном лечении:

1. Соблюдайте диету. Пища должна быть легкой, с преобладанием овощей и зелени. Кишечник нужно опорожнять регулярно. Если в анамнезе присутствуют запоры, принимайте слабительные препараты.
2. Пейте много воды.
3. Не поднимайте тяжести.
4. Не водите машину.
5. Постарайтесь минимизировать появление в жизни стрессовых ситуаций.
6. При любых неприятных симптомах, включая частые походы в туалет, обращайтесь к врачу.

Самое страшное осложнение аденомы простаты – полное передавливание уретры и невозможность помочиться. Состояние требует немедленной госпитализации. Лечение этого заболевания в Израиле гарантирует пациентам с разными стадиями патологического процесса стойкую ремиссию, значительное улучшение качества жизни, а в случае операции полное возвращение потенции.