Лечение рака груди – онкология молочной железы

Рак груди — злокачественная опухоль, образованная аномальным разрастанием мутировавших клеток железистой ткани, способная быстро распространяться по организму и формировать вторичные очаги. Ежегодно регистрируется около миллиона новых заболевших, среди которых встречаются представители обоих полов. В большинстве случаев поражается женский организм, на долю же мужского населения приходится менее 1 %. Патология молочных желез стоит на втором месте среди онкологических заболеваний, но в то же время считается одной из наиболее изученных. Для диагностики рака груди в Израиле применяются новаторские методики, которые позволяют не только выяснить ее этиологию и дать четкий прогноз, но и максимально точно подобрать лечение.

Признаки рака груди

Обнаружить раковую опухоль молочной железы в начале формирования довольно трудно. Симптомы, как правило, отсутствуют, слабо выражены или сходны с другими заболеваниями. Имея некоторые представления о проявлении этой патологии и почувствовав тревожный сигнал, можно предупредить развитие тяжелых последствий.

При самостоятельном обследовании, которое рекомендуется регулярно проводить каждой женщине, нужно уделить особое внимание:

• Любым уплотнениям в груди, не важно мягкие они, плотные, большие или маленькие.
• Уплотнениям в подмышечных впадинах.
• Увеличению и припухлости молочных желез, не связанных с менструацией.
• Болезненным ощущениям при прикосновении.
• Выделениям из сосков.
• Асимметрии молочных желез.
• Втяжению соска или участка кожи.
• Изменению цвета и фактуры кожных покровов, раздражению.

Многие из указанных признаков могут относиться к менее опасным заболеваниям, таким как мастит, мастопатия, фиброаденома (доброкачественное новообразование). Тем не менее, при появлении одного из них следует проконсультироваться с маммологом.

Регулярный контроль также необходим женщинам с гормональным дисбалансом, бездетным или многодетным, с ранней менструацией и поздним ее прекращением, страдающим ожирением, гипертонией, имеющим пристрастие к алкоголю и табакокурению. Также важным фактором является наследственность.

Стадии рака груди

Израильские врачи констатируют обнаруженную опухоль молочной железы согласно международным протоколам диагностики. По системе TNM определяется характеристика и объем патологического очага (T₁,₂,₃,₄), степень вовлечения лимфатической системы (N₀,₁,₂,₃), выявляется наличие и распространенность метастаз (M₀,₁).

Согласно проведенному анализу дается оценка тяжести патологии, которую принято делить на стадии:

• 1 стадия (T₁N₀M₀) — неинвазивный рак. Неоплазия до 2 см в диаметре, плохо определяется при пальпировании, лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют. Прогноз лечения благоприятный — до 98% выживаемости без рецидивных явлений.
• 2 стадия (T₂N₁M₀) — инвазивная форма, при которой раковые очаг достигают 2-5 см, при этом патогенные клетки распространяются в смежные ткани. В процесс вовлечено 1-2 лимфоузла, поражение одностороннее. Метастазы отсутствуют или обнаруживаются их единичные агенты. Эффективность лечения достигается в 72% случаев.
• 3 стадия (T₃N₂M₀) — размер опухоли свыше 5 см, поражены регионарные и подмышечные лимфоузлы. Для этого этапа развития характерны две подгруппы рака молочной железы — IIIA (значительное поражение лимфоузлов) и IIIB (преимущественное прорастание неоплазии в кожу и грудную стенку независимо от размеров очага). Масштаб лечения более глобальный или радикальный. Шансы на пятилетнюю выживаемость у 27% больных.
• 4 стадия (T₄N₃M₁) — тяжелая форма патогенеза с обширным поражением тканей молочной железы и лимфосистемы, множественными метастазами в отдаленные органы. Прогноз неутешительный.

Для эффективного лечения рака молочной железы, результатом которого становится устойчивая ремиссия и сохраненное качество жизни, важна не только совокупность терапевтических мероприятий, но своевременно выявленная проблема.

Диагностика рака груди в Израиле

При подозрении на гиперплазию молочной железы в израильских клиниках проводится ряд диагностических мероприятий. Они включают как стандартные процедуры, используемые в качестве скринингового исследования при первичном осмотре, так и новые высокоточные методики обследования.

Диагностический план рассчитан на 3 дня. Первые сутки отводятся для физикального осмотра, сбора анамнеза и составления документации на иврите. После чего подбираются необходимые процедуры.

Виды диагностики:

• Маммография — разновидность рентгенографии, специально разработанная для обследования молочных желез. Максимально точный и простой способ обнаружения различных изменений в тканях груди. Не назначается женщинам моложе 35 лет из-за высокой чувствительности железистых клеток к рентгенизлучению.
• Пункциональная биопсия — микроскопическое изучение подозрительного образца ткани на предмет злокачественности, гормонозависимости и стадийности. Назначается при положительном результате маммограммы и проводится под контролем УЗИ.
• УЗИ — ультразвуковое исследование структуры молочных желез, при котором определяются новообразования и их характер.
• МРТ — магнитно-резонансный томограф позволяет более точно определить размер опухоли и ее местоположение. Кроме того, методика эффективна для выявления вторичных очагов и масштаба их распространения.
• ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионная томография с компьютерной визуализацией. Для диагностики рака груди используются три разновидности радиоизотопов (FDG, FES, NaF), позволяющих изучить все свойства новообразования и определить его принадлежность к тому или иному типу (гормональную зависимость).
• ИГХ-исследование — метод иммуногистохимического исследования образца опухолевой ткани для выявления гиперэкспрессии гена HER2 (онкобелка или трансмембранного гликопротеина из разряда рецепторов эпидермального фактора роста, характерного для раковых клеток). Новое направление в изучении низкодифференцированных неоплазий, установлении их гистогенетической зависимости, иммунофенотипировании, прогнозировании опухолевого процесса, а также подборе адекватного лечения.

Некоторые виды диагностики позволяют израильским специалистам не только вовремя выявить раковую патологию, но и успешно прогнозировать предстоящую терапию, а также анализировать ее результативность.

Методики лечения рака груди в Израиле

После прохождения всего комплекса обследований создается врачебный консилиум. Лечебный план составляется на основе поставленного диагноза, стадии и масштаба поражения, возраста пациента, а также чувствительности опухолевых клеток к гормонам.

При раке молочной железы применимы разные виды лечения:

• хирургическое удаление;
• химиотерапия;
• лучевое;
• гормонотерапия.

В израильских клиниках практикуется индивидуальный подход, но за основу берутся международные лечебные протоколы.

Хирургическое удаление

Для злокачественной патологии молочных желез оперативное вмешательство является основным методом лечения. Существует два способа проведения операции:

• Лампэктомия — удаление опухоли с захватом небольших фрагментов окружающей ее здоровой ткани. Органосохраняющий вариант лечения болезни на ранних стадиях. Объем резецируемой области определяется степенью поражения. В некоторых случаях применяется лимфаденэктомия.
• Радикальная мастэктомия — полное иссечение молочной железы, окружающих ее тканей и лимфоузлов. Проводится при невозможности осуществления лампэктомии в более запущенных случаях поражения. Различают несколько разновидности мастэктомии — подкожная (сохраняется сосок и ореола), кожесохраняющая (сосок и ореола резецируются), стандартное удаление кожи (частичное с удалением соска), тотальная.

После иссечения любого масштаба возможна реконструктивная пластика.

Относительно новым способом терапии рака груди является криомаммотомия — через небольшие разрезы к очагу подводится криозонд. При помощи низких температур (-100 – 110 С) опухоль замораживается и в виде ледяного фрагмента извлекается наружу.

Химиотерапия

Медикаментозное воздействие обычно входит в комплексную терапию. Прием высокотоксичных препаратов назначается до оперативного вмешательства для уменьшения опухолевого объема и после него для уничтожения остаточных раковых клеток.

Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения при невозможности хирургического вмешательства. Применяемые препараты нарушают метаболизм мутировавших клеток, тем самым вызывая их апоптоз и подавляя аномальный рост. Влияние цитостатиков на весь организм отрицательно сказывается на самочувствии больного.

Один из вариантов более точного химиовоздействия на опухоль — таргетная терапия. Специально разработанные препараты ориентированы только на раковые клетки (для HER2-позитивного рака). Поступая в организм, они безошибочно находят патогенный очаг и разрушают его, при этом здоровые зоны остаются невредимыми.

Лучевая терапия

Облучение обычно носит адъювантный характер, то есть назначается в дополнение к хирургическому лечению совместно или после химиотерапии. Цель ее проведения — уничтожение остаточных злокачественных клеток после мастэктомии или исключение рецидивов после органосохраняющей операции.

Лучевая терапия планируется индивидуально. Работа специалистов высшей категории и новейшая аппаратура израильских клиник сводит к минимуму побочные эффекты лечения.

Гормонотерапия

Наиболее эффективная методика лечения гормонально-позитивных видов рака молочной железы. Носит как самостоятельный, так адъювантный характер для больных, перенесших хирургическую резекцию. Принцип терапии основан на подавлении выработки гипофизом половых гормонов, влияющих на рост раковых клеток.

Израильские специалисты используют новейшие препараты, снижающие образование эстрогена и прогестерона у женщин в пременопаузе и в постменопаузальный период. В зависимости от стадии заболевания терапия может продлиться 5 – 10 лет, при этом больные не подвергаются тяжелым осложнениям, как, например, в случае химиотерапии, и имеют высокие шансы к излечению рака.

Сколько стоит лечение рака груди в Израиле?

Врачебная помощь онкологическим больным в Израиле считается одной из лучших в мире. Для диагностики используются новейшие методики и высокотехнологичное оборудование. В разработке лечебного плана участвуют опытные специалисты, которые применяют на практике последние достижения медицины.

Ниже приведен полный перечень услуг и цены на терапевтические процедуры.

Оформить заявку на посещение клиники или получить консультацию специалиста можно, заполнив специальную форму на нашем сайте или отправив электронное письмо с подробным изложением проблемы. Изучив ваш случай, врач-координатор «IsraVita Med» подберет подходящий медцентр и предоставит полную информацию об услугах.