Лечение лейкемии в Израиле

Лейкемия — неопластическое поражение кроветворной системы. В народе заболевание часто называют раком крови или белокровием, в медицинской же терминологии оно имеет научное определение — гемобластоз. Этот злокачественный процесс развивается по острому или хроническому сценарию и не различает возрастной или половой принадлежности. Ранее болезнь считалась фатальной из-за несостоятельной терапии. Сегодня для успешного лечения лейкемии в Израиле применяют инновационные разработки, результативность которых позволяет отменить смертельный приговор.

Виды лейкемии

Злокачественный процесс этого заболевания отличается от многих известных видов рака отсутствием конкретного опухолевого очага. Первичное поражение происходит в костном мозге. Нарушенная кроветворная функция вызывает мутацию миелоидной стволовой (незрелой, недифференцированной, с гемопоэтическим потенциалом), созревающей или зрелой клетки (миелобласты). В результате чего изменяется ее жизненный цикл, замещаясь процессом бесконтрольной моноклонации (точное воспроизведение самой себя с сохранением пролиферативных качеств).

В соответствие с направленностью поражения формируется два вида лейкемии:

• Миелодиспластический лейкоз — клональное распространение мутировавшей стволовой клетки (бласты), потерявшей в результате геномного нарушения способность полноценно развиваться и дифференцироваться к кровяными компонентам. Другими словами, костный мозг производит аномальные клетки, которые в дальнейшем не смогут созреть и трансформироваться в элемент крови.
• Миелопролиферативный лейкоз (лимфолейкоз) — произведенные косным мозгом созревающие или зрелые клетки крови (миенобласты) утрачивают способность к нормальному жизненному циклу (рост — деление — гибель) и начинают бесконтрольно размножаться. Чаще всего это лейкоцитарные компоненты (злокачественный лейкоцитоз или разновидность лимфомы) — лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы. Результатом такого сбоя является переизбыток белых кровяных телец с недостаточной функциональностью в периферической крови и лимфатической системе.

Любая разновидность лейкоза — системное заболевание. Каждое из них имеет множество подвидов и может протекать остро или хронически. При миелодиспластическом поражении наблюдается быстрое распространение раковых агентов по организму, что требует незамедлительного лечения. Пролиферативные миенобласты обладают свойствами вторичного метастазирования в костный мозг. Особенность раковой патологии обоих вариантов — острое течение никогда не переходит в хроническую фазу и наоборот.

Признаки лейкемии

Симптомы раковой патологии крови обширны, но чаще всего проявляются при остром ее течении. Хроническая же форма может месяцами и даже годами никак себя не обнаруживать. Причинами характерных для лейкемии недомоганий становится дефицит кровяных компонентов, переизбыток лейкозных клеток и их повышенная вязкость.

Распространенные признаки лейкемии:

• Недостаток эритроцитов (анемия), при котором уровень гемоглобина гораздо ниже нормы. Общее недомогание характеризуется повышенной усталостью, бледностью кожных покровов, тахикардией, головной болью, шумом в ушах.
• Сниженное количество тромбоцитов ухудшает свертываемость крови, что вызывает частые кровотечения из носа и десен, самопроизвольное образование подкожных гематом.
• Низкий уровень лейкоцитов (при остром лейкозе) ослабляет защиту организма, что повышает чувствительность к инфекциям.
• Большое количество аномальных лейкоцитов (при лимфолейкозе) приводит к вытеснению нормальных белых кровяных телец, что также увеличивает риск инфицирования. Скопление патогенных клеток в лимфоузлах делает их увеличенными и болезненными.
• Лейкоцитарная переизбыточность вызывает повышение температуры, боль в суставах, увеличение печени, селезенки (характеризуется нарушением их функционала, тяжестью и болевыми ощущениями в правом и левом подреберье).

Распространение раковых клеток в различные органы и системы ухудшает состояние человека. На этом фоне развиваются неврологические, нейрофизиологические, пищеварительные расстройства, появляется сильная отечность и болезненность лимфоузлов.

Стадии лейкемии

Скорость развития лейкоза напрямую зависит от его формы. Начальная стадия, как правило, упускается, так как при остром течении процесс очень стремительный, а при хроническом отсутствует ранняя симптоматика. Для определения этапа развития израильские врачи используют международную классификационную систему.

Острая лейкемия:

1. Начальная стадия — незначительное превышение нормы бластных клеток в крови, умеренное снижение тромбоцитов, значительный лейкоцитоз (повышение) или лейкоцитопения (снижение). Анемия, как правило, отсутствует. Диагностируется на переходном этапе к следующей стадии.
2. Полное клиническое развитие — существенное содержание незрелых лейкоцитов в крови, тромбоцитопения (резкое снижение тромбоцитов), лейкоцитоз, умеренная анемия. Для этой стадии характерно поражение трех лимфотканевых областей (печень, селезенка, их регионарные лимфоузлы). Особенностью этого этапа является два варианта развития — бессимптомный с плохими показателями анализов и наоборот, лабораторное обследование ничего не выявляет, а признаки болезни на лицо.
3. Ремиссия — этот этап может отсутствовать при тяжелом поражении и высокой вероятности летального исхода. При успехе лечения наступает полная или неполная ремиссия. Первый вариант — количество бластных клеток не превышает 5 % от нормы, наблюдается рост тромбоцитов и эритроцитов, жалобы на самочувствие отсутствуют. При неполной ремиссии также присутствует положительная динамика, картина крови близка к норме, но сохраняется повышенный процент бластного содержания (20 %). Пациента считают здоровым, если болезнь не проявилась в течение 5 лет.
4. Рецидив — переход стадии ремиссии к прежней раковой патологии. Каждое новое проявление лейкемии опаснее предыдущего, так как болезнь приобретает резистентность к лечению.
5. Терминальная стадия — заключительный этап развития. Полностью угнетена кроветворная функция костного мозга, а обычные лейкоциты массово замещены клонами мутировавшей клетки. Поражено более трех областей, содержащих лимфу, наблюдаются язвенно-некротические процессы в местах скопления раковых клеток, повышенная восприимчивость к инфекциям. Из-за неэффективности лечения прогноз неутешителен.

Хроническая лейкемия также имеет начальную, развернутую и терминальную стадии. На первом этапе признаки заболевания, как правило, отсутствуют. Лишь некоторые больные ощущают постоянную усталость, слабость и отсутствие аппетита. Выявляется патология чаще всего случайно. При аппаратном обследовании определяются расширенные границы селезенки и печени, лабораторные анализы показывают высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов в крови. Особым диагностическим критерием является сильно превышенное содержание щелочной фосфатазы в лейкоцитах.

Развернутая стадия, как и у острой формы. Единственным отличием является увеличенная, иногда до гигантских размеров, селезенка. Терминальный этап наступает неожиданно. Происходит резкий подъем уровня лейкоцитов и массовое распространение раковых агентов по организму. Больной истощен, кожные покровы бледные, лимфоузлы сильно увеличены. Состояние отягощает постоянная боль в костях, интенсивность которой требует серьезного обезболивания.

Диагностика лейкемии в Израиле

Для выявления лейкозных нарушений пациенту назначается комплексное обследование. Диагностические центры Израильских клиник имеют передовое лабораторное оборудование и техническое оснащение последнего поколения.

Для постановки точного диагноза и определения вида лейкемии применяется стандартный протокол обследования:

• Сбор анамнеза и изучение жалоб пациента.
• Пересмотр результатов диагностики, проведенной ранее.
• Физикальный осмотр.
• Лабораторные анализы — наиболее значимым является морфологическое исследование, которое включает изучение периферической крови и костномозгового биоптата.
• Аппаратное обследование — применение различных способов визуального исследования (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ) внутренних органов и систем при их инфильтрации лейкозными компонентами.

Для исследования крови делается общий и биохимический анализ. Они позволяют установить тромбоцитопению, лейкоцитопению, лейкоцитоз, анемию, определить качество гемопоэза и иммунопоэза, обнаружить бласты или поврежденные нейтрофильные лейкоциты в крови. Кроме того, для установления вида и подтипа лейкемии, проводится цитогенетический, цитохимический и иммунологический тесты.

Для изучения костномозгового биоптата (миелограмма) и цереброспинальной жидкости выполняется стернальная (трепанобиопсия подвздошной или грудинной кости) и люмбальная пункции. Состояние лимфоузлов проверяется при помощи биопсии их содержимого.

К аппаратным видам исследования относятся:

• Рентген головы, грудной клетки, костей и суставов.
• УЗИ лимфатических узлов, грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
• КТ органов, расположенных в грудной клетке.
• МРТ головного и спинного мозга.
• ЭхоКГ.

На все диагностические мероприятия отводится от 3 до 7 дней. После чего собирается врачебный консилиум, в котором участвуют онкологи, гематологи, неврологи, иммунологи.

Методики лечения лейкемии в Израиле

Терапия лейкозов проводится в специализированных онкогематологических отделениях. Ослабленный и лишенный защиты организм больного острой лейкемией требует особого отношения, так как частое вторичное присоединение инфекционных заболеваний отягощает состояние пациента и усложняет лечение.

Интенсивность терапии зависит от формы лейкоза и направлена на восстановление кроветворной функции, установление продолжительной и полной ремиссии. Трудность лечения раковой патологии крови заключается в высокой пролиферативной активности мутировавших клеток и их резистентности к лечению. Кроме того, благоприятный терапевтический прогноз дается не для всех видов лейкемии.

В основе лечения лежит принцип тотального подавления раковых клеток, так как даже один оставшийся агент способен спровоцировать новую вспышку лейкемии. Для этой цели проводятся курсы химиотерапии с применением цитостатиков и глюкокортикоидов. Для каждой разновидности болезни разрабатываются самостоятельные схемы лечения. При первичном назначении подбирается определенный препарат, его дозировка и продолжительность приема. Второй курс в точности повторяет первый, а третий является консолидирующим (закрепляющим), для которого используются те же средства, только в меньшем объеме.

Химиотерапевтическое лечение при лейкемии может быть моновариантом, которого вполне достаточно для полной ремиссии или окончательного выздоровления. В других случаях дополнением служит облучение. Радиационному воздействию подвергаются пораженные органы и лимфоузлы. Новое поколение радиоустановок, используемых израильскими специалистами, позволяет свести к минимуму ионизирующее воздействие на здоровые ткани, создав узконаправленный луч и провести точное прицеливание. В результате, современный подход сокращает время лечебных мероприятий, исключает тяжелые осложнения, ускоряет реабилитацию.

При неэффективности предыдущих методов пациенту предлагается аллогенная трансплантация (пересадка костного мозга). Для ее осуществления требуется донор, лучше всего в этом случае подойдут ближайшие родственники (брат или сестра). Операция может не подойти при некоторых видах лейкемии и считается сложной и опасной процедурой. Но накопленный опыт и мастерство израильских онкогематологов, а также доскональное изучение совместимости с кандидатом, сводит все риски к минимуму.

Лечение лейкемии практически полностью лишает человека иммунитета. Чтобы оградить пациента от возможного проникновения инфекции или вирусов назначается профилактический курс антибактериальных и противовирусных препаратов.

Сколько стоит лечение лейкемии в Израиле?

Лейкемия — тяжелое и опасное заболевание. Его терапия требует грамотного подхода и продолжительного времени. Медицина в Израиле считается одной из лучших в мире. В клиниках применяется высокотехнологичное оборудование, используются новаторские разработки, больных обслуживает специально обученный персонал. Длительное пребывание на лечении и почти полная изоляция от окружающего мира, которые необходимы для максимально эффективной терапии рака крови, компенсируются комфортным пребыванием, доброжелательной обстановкой и полноценным общением.

Для диагностики и лечения центр «Izravitamed» предлагает полный спектр услуг, стоимость которых не превышает цену аналогичных процедур на соответствующем уровне в других странах, а иногда и ниже на 20 – 30 %.