Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

Лимфома Ходжкина или лимфогранулетамотоз – онкологическое поражение лимфатической системы и органов, содержащих лимфоидную ткань. Заболевание характеризуется локальным образованием раковых клеток в лимфоузлах и их активной миграцией по органам и системам организма. Составляет 1% от общего числа онкологических патологий. Лимфогранулематоз возникает в возрастном периоде 15-40 лет и после 55 лет. По статистике мужчины болеют чаще женщин. Характер течения болезни хорошо изучен, предсказуем, результаты терапии положительные. Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле с применением эффективных способов устранения злокачественной патологии повышает шансы больного на выздоровление.

Признаки лимфомы Ходжкина

На ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Первые признаки лимфомы Ходжкина, на которые больной обращает внимание – увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах, в зоне паха. Это, как правило, не вызывает опасения, потому что схоже с симптомами обычной «простуды». Однако лимфоузлы продолжают увеличиваться, сливаясь со временем в крупные опухоли, сдавливают органы и сосуды, вызывая сбои в работе организма.

В более поздний период у больных появляется:

• кашель, одышка, боли в области груди и сердца;
• отечность и синюшность лица;
• болевой синдром в области поясницы и живота.

Дальнейшее развитие онкозаболевания затрагивает лимфоидные органы: селезенку, легочную ткань, печень, а также костную систему (позвонки, ребра). Лимфома метастазирует в почки, грудные железы, мочеполовую систему, желудок.

Болезнь протекает на фоне общих признаков ухудшения самочувствия:

• ночные скачки температуры до 38°C. сопровождаемые усиленным потоотделением;
• снижение аппетита и потеря веса;
• появление кожного зуда и расчесов;
• утомляемость и недомогание;
• изменения в анализе крови – лейкоцитоз, лейкопения, анемия.

По гистологическому типу раковых клеток лимфогранулематоз развивается в двух направлениях:

1. Модулярном с преобладанием лимфомы Ходжкина (парагранулема). Редкий вид патологии, выделяющийся аномальным клеточным составом особой формы.
2. Классическом — тип заболевания, который имеет несколько форм: нодулярный склероз, лимфоцитарное преобладание, смешанно-клеточная, лимфоидное истощение.

Стадии лимфомы Ходжкина

Международный стандарт классификации разделяет лимфогранулематоз на четыре стадии:

• Первая (I) – затронута одна лимфозона либо единственный экстралимфатический орган.
• Вторая (II) – поражены две лимфатические зоны с одной стороны от диафрагмы или локальное проявление зафиксировано в единичном лимфоидном органе.
• Третья (III) – злокачественные изменения двух и более лимфатических узлов по обеим сторонам от диафрагмы с очагами поражения: III1 – селезенки, легких и III2 – брюшной полости.
• Четвертая (IV) – опухоль поразила один или несколько органов с изменением узлов лимфосистемы (метастазы в печени, костном мозге).

По наличию или отсутствию общих признаков заболевания (повышенная температура, резкое похудение, общая слабость), все стадии имеют буквенные обозначения: А – (нет), В – (да)

Точные причины образования опухолей не установлены. Работа на химических производствах, ослабленный иммунитет, «загрязненная» экология часто провоцируют онкопатологии. Некоторые ученые считают лимфому Ходжкина инфекционным заболеванием – вирус Эпштейна-Барра может вызвать клеточные изменения на генном уровне.

Диагностика лимфомы Ходжкина в Израиле

Обследование пациента начинается с наружного осмотра лимфоузлов на шее, подмышками и в паховой зоне, пальпирования селезенки, живота. Врач изучает жалобы больного и дает оценку интоксикации. После чего собирает анамнез и составляет документацию на иврите. На это отводится один день пребывания в клинике.

Обязательно делают гистологический анализ пораженной ткани лимфатического узла, используя методы биопсии и тонкоигольной аспирации. Диагноз устанавливают на основании выявления типичных для лимфомы двуядерных клеток Рид-Березовского-Штенберга.

Определить вид лимфомы, уточнить место ее локализации и степень поражения органов помогает комплексное обследование:

• общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• биохимическое исследование крови по стандартной методике;
• рентгенография легких в нескольких проекциях;
• компьютерная томография скрытых участков с предполагаемым поражением;
• УЗИ всех групп лимфатических узлов;
• лимфангиография – рентген лимфосистемы с применением контрастного вещества.

При подозрении на обширное поражение организма или для получения подробной информации, используется высокоточная аппаратная диагностика — МРТ и ПЭТ-КТ. Методики позволяют более детально изучить патологический процесс и выявить мельчайшие очаги вторичного поражения.

На третьей и четвертой стадиях онкозаболевания проводят исследование костного мозга (трепанобиопсия) и костей скелета (сцинтиграфия).

На все диагностические процедуры отводится от 3 до 5 дней. Объем и продолжительность обследования зависит от тяжести клинической картины. В течение всего времени пациент сопровождается координатором-переводчиком. По окончании собирается врачебный консилиум, где выносится окончательный вердикт.

Методики лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

По результатам проведенной диагностики подбирается максимально продуктивный вариант терапии. В составлении лечебного плана участвуют израильские специалисты высшей категории — гематолог, эндокринолог, нейрохирург, общий терапевт, радиолог. При выборе процедур учитываются все нюансы: общее самочувствие и возраст больного, присутствие в анамнезе хронических болезней, степени риска.

Противопоказанием для некоторых видов лечения могут быть:

• поражение трех и более лимфатических областей;
• обширные злокачественные изменения в грудной зоне;
• большой злокачественный очаг в селезенке;
• размер лимфоузла более 5 см.

Лечении лимфомы Ходжкина проводят стандартными методами:

• лучевая терапия;
• химиотерапия.

В особо тяжелых случаях, а также при рецидивах, проводят высокодозную химиотерапию с пересадкой стволовых клеток. Для этой уникальной процедуры используется биоматериал, взятый у пациента или предоставленный его родственниками.

Хирургическое лечение применяется крайне редко. К тому же оно возможно только на первой стадии рака, пока не произошла диссеминация опухоли.

Лучевая терапия

Облучение целесообразно на ранних стадиях лимфомы Ходжкина, когда пациент имеет 1-2 пораженных лимфаузла. На практике специалисты Израиля применяют две методики лучевой терапии:

• Многопольное облучение с последовательным захватом патологической зоны. Принцип действия заключается в поэтапном воздействии на очаг узконаправленным лучом под разными углами. При этом разовая доза излучения значительно снижена, а необходимая концентрация достигается многократностью атак. Методика имеет меньше побочных эффектов, так как в процессе поражаются только патогенные клетки, а влияние лучевой энергии на здоровые ткани остается незначительным.
• Крупнопольное (мантиевидное), когда облучение опухоли и лимфоузлов осуществляется одномоментным способом. Этот вариант лучевого лечения больше относится к паллиативной помощи и применяется при тяжелом поражении организма (отдаленном метастазировании). Воздействие оказывается не на конкретный опухолевый участок, а на обширные области, куда распространилась патология. Неминуемое повреждение здоровых тканей при таком облучении приводит к развитию нежелательных осложнений.

Продолжительность облучения зависит от формы и стадии рака. Стандарт проведения – каждый день с перерывами на выходные, в течение 3-4 недель.

Химиотерапия

Основным видом лечения лимфомы Ходжкина является курсовая полихимическая терапия. Для ее проведения используются препараты, блокирующие рост раковых клеток. Химиотерапию назначают при II, III и IV стадиях заболевания, учитывая вероятные риски и прогнозы.

При положительной оценке терапию проводят по стандарту ABVD. Лекарства вводят внутривенно. Терапия длится до 15 дней. Доза и длительность процесса для каждого больного подбирается индивидуально. Повторные курсы проводят после двухнедельного перерыва.

Для пациентов, имеющих в диагнозе факторы риска и отрицательный прогноз, лечение назначают по схеме BEACOPP. Лекарства вводят внутривенно, капельно, по индивидуально разработанному плану. Лечение длится 2 недели. Последующие курсы начинаются через 7 дней после последней инъекции.

При третьей и четвертой стадиях с неблагоприятным прогнозом назначают лечение по ABVD либо BEACOPP с радиотерапией. Курс включает восемь циклов химиотерапии, по окончании которых проводят облучение пораженных зон по 2 Гр пять дней подряд.

Монохимиотерапия в лечении лимфомы Ходжкина применяется редко, в основном для закрепления результатов, а также в качестве паллиативной терапии у ослабленных больных после трансплантации костного мозга и высокодозных инъекций. Используются лекарства противоопухольного назначения. Инъекции делают ежедневно, 5-7 дней подряд.

Лечение лимфогранулематоза отягощено тяжелыми побочными явлениями. В процессе химиотерапии:

• у больных выпадают волосы;
• появляется тошнота, рвота;
• снижается количество лейкоцитов в крови.

При лучевой терапии наблюдаются легкие ожоги кожи, потеря аппетита, рвота, диарея. Чтобы пройти весь курс лечения с минимальными осложнениями, проводят комплекс восстановительных процедур:

• поддерживающая иммунотерапия с использованием интерферонов и фитотерапии;
• лекарственные инъекции для подавления приступов тошноты и рвоты;
• применяются противоаллергические препараты при реакции на цитостатики.

Лимфома Ходжкина, ранее считавшаяся фатальной, при своевременном выявлении и новых подходах к терапии перешла в разряд практически излечимых патологий. При использовании полихимиотерапии удается добиться продолжительной ремиссии для 75-80% больных. Совмещенный курс химиотерапии и облучения сокращает количество рецидивов на 10-12%.

Сколько стоит лечение лимфомы Ходжкина в Израиле?

Основательные результаты терапии онкологических заболеваний привлекают в эту страну пациентов со всего мира, в том числе из России. Современные способы обследования и новейшие методики соответствуют требованиям мирового стандарта. Стоимость курса лечения лимфомы Ходжкина в Израиле на 20-30 % ниже подобных медицинских услуг в клиниках в США, Германии и других европейских стран.

Нижеприведенная таблица содержит все виды диагностических и терапевтических процедур с указанием их примерной стоимости.

Как правильно выбрать клинику?

Положительные итоги лечения лимфомы Ходжкина зависят от своевременного выявления, вида и стадии поражения, возраста и самочувствия пациента, а также от выбора медицинского учреждения с его диагностическими и лечебными возможностями. Успехи израильских клиник в лечении злокачественных опухолей обусловлены:

• высокоинформативным диагностированием с использованием современного инструментального и аппаратного оборудования;
• коллегиальным подходом к выбору и назначению лечебного процесса;
• проведением инвазивных процедур с применением обезболивающих препаратов;
• лечением лимфомы Ходжкина по индивидуально разработанному протоколу;
• банком биоматериала для трансплантации стволовых клеток;
• квалифицированными специалистами мирового уровня и доброжелательным персоналом среднего звена со знанием русского языка.

«IstraVitaMed»  предлагает помощь в организации лечения любой стадии лимфомы Ходжкина. Получите консультацию врача и ознакомьтесь с предварительными ценами на лечение, заполнив заявку на сайте клиники или отправив электронное письмо. Своевременное обращение в клинику повышает шанс на положительный исход.